大剂量使用过非那西汀（镇痛药）、经受过盆腔放疗、化疗和免疫抑制剂治疗的患者，膀胱癌的发病风险也会增加。膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，据统计，我国2013年～2017年膀胱癌总体发病率为6.69/10万，死亡率为2.53/10万，并呈逐年上升趋势。

 

　　膀胱癌的发生发展是多因素、多步骤的复杂变化过程。目前已经发现的高危因素包括：吸烟、相关职业暴露、饮食习惯、长期使用某些药物、性别、遗传因素等。

 

　　1、吸烟

 

　　吸烟是膀胱癌的主要致病因素，据统计50%的膀胱癌与吸烟有关，吸烟者患膀胱癌的风险是非吸烟者的4.1倍。香烟烟雾中含有大约60多种致癌物质，大多数为芳香胺和多环芳香烃。吸烟不仅影响膀胱癌的发病率，同时也影响膀胱癌的分级、分期和预后。与非吸烟膀胱癌患者相比，吸烟膀胱癌患者的肿瘤呈高分级、高分期，且死亡率高。

 

　　2、职业暴露

 

　　据统计，约20%的膀胱癌是由职业性暴露因素所致，所涉及行业包括燃料、染料、沥青、橡胶、皮革、理发、卡车司机等。这些职业所接触的主要致癌物质是22苯胺、β2萘胺、联苯胺等芳香类物质。这些职业的工作者可通过每年定期使用微量元素分析进行体检来筛查，做到早发现早治疗。

 

　　3、饮食习惯

 

　　随着生活水平的提高，目前国人的饮食已向高能量、高脂肪、低纤维转变，且繁忙的生活节奏造成饮食往往不规律，这些都增加了患癌的风险。熏制、腌制、煎炸、发霉、辛辣刺激性的食物，里面含有大量的亚硝酸盐，是重要的致癌物质。大量研究表明，多吃新鲜水果和蔬菜对于癌症都起到预防作用，这与果蔬中含有的微量元素、维生素和抗氧化剂有关。

 

　　4、药物因素

 

　　大剂量使用过非那西汀（镇痛药）、经受过盆腔放疗、化疗和免疫抑制剂治疗的患者，膀胱癌的发病风险也会增加。止痛药非那西丁已经被证实可以导致膀胱癌，目前该药已经停售。有研究表明，用吡格列酮和胰岛素治疗糖尿病、用环磷酰胺治疗淋巴瘤时，都能增加患者得膀胱癌的危险性，且常发生浸润性肿瘤。

 

　　5、性别

 

　　膀胱癌男性的发病率是女性的4倍，除了吸烟、饮酒、高危职业等因素外，生理结构的不同也是重要原因。近年，膀胱癌合并前列腺增生的病例越来越多，考虑到前列腺增生能够引起尿潴留，使尿液中的致癌物质浓缩并且与膀胱粘膜接触时间变长，增加男性膀胱癌的发病率。

 

　　6、遗传因素

 

　　有一类人与生俱来就更容易患膀胱癌，那就是家族中有遗传病史人群。膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍。年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。

 

　　7、其他

 

　　慢性的炎症反应如：血吸虫病、人乳头瘤病毒感染等也可能导致膀胱长期炎症，最后导致膀胱癌。

 

　　哪些人容易得膀胱癌

 

　　膀胱癌大多数发生在50至70岁的人群，男性多于女性，是女性的3.3倍左右。膀胱癌的发生可能与以下因素有关：

 

　　1、长期接触某些致癌物质：如染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等；

 

　　2、长期吸烟；

 

　　3、膀胱慢性感染：如细菌、血吸虫感染等；

 

　　4、膀胱长期受异物刺激：如膀胱结石等；

 

　　5、其他原因：如某些药物刺激（化疗药环磷酰胺等）。