微量元素与人体健康及临床意义

微量元素与人体健康的关系非常密切，是一个关系到健康长寿的大课题，尤其是近年微量元素功能的新发现，已引起了医学界和人们的普遍关注，微量元素与其他营养学不同，在营养学上，微量元素的重要性不亚于蛋白质、脂肪、碳水化合物和维生素。人体如缺少微量元素，会使肌体内很多酶失去活性或者其作用大为降低，而引起蛋白质、激素、维生素的合成和代谢组织，呼吸和氧化还原过程以及造血、神经功能、智力等重要生命现象，均可产生严重影响。测定微量元素在临床上有着非常重要的意义，已为越来越多的医院及人们所认可，为人类健康起着非常重要的作用。
★ 锌对人体的作用
荣称“生命之花”的锌目前20多种酶的活性都与之有关，直接参与核酸及蛋白质的合成及细胞的分裂生长及再生，促进维生素的代谢，促进能量代谢，缺锌影响胎儿，儿童的生长，发育，引起胎儿畸形，使人免疫力下降，补锌可加速伤口愈合。
● 缺锌的临床症状
1）食物中的缺锌，血吸虫病或钩虫病失血，出汗过多，严重烧伤，外科大手术，肝硬化，以及吸收不良引起锌缺乏病。长期进行静脉营养也可能发生锌缺乏。缺锌时可引发生长停滞（多在10岁以下少年）。易患活动性结核慢性溃疡，尿毒症，脱发，腹泻，皮炎，青春期痤疮，智力下降。
2）锌缺乏可引起味，嗅觉丧失，能使人食欲缺乏，体重减轻，补充锌可使症状明显减轻。
3）孕妇缺锌，影响胎儿发育，导致畸形。中枢神经异常，先天性心脏病，习惯性流产，晚期胎儿窘迫，早产，组织损伤，难产，死胎等。
● 药物及含锌较多的食物：
硫酸锌片、硫酸锌糖浆、葡萄糖酸锌、可可、莲子、花生、芝麻、胡核、蛋类、瘦肉、（猪牛羊）动物肝、奶制品、紫菜、海带、红小豆、荔枝、粟子、虾类、海鱼类、瓜子类、杏仁、芹菜、玉米、柿子、西瓜霜、鱿鱼、牡蛎、白萝卜、大白菜、荠菜。
★ 铁对人体的作用
铁是血蛋白中肌红蛋白的成份，参与体内氧与二氧化碳的转运，交换和组织呼吸，促进抗体的产生，加速脂类从血液中的转运，增进药物在肝脏的代谢。
● 缺铁临床症状
1）由于体内铁总量不足，营养不良，胃肠道疾病等引起缺铁性贫血，导致生长发育迟缓，厌食，免疫力减弱。
2）体内铁增加，如出血性贫血，尤其是胃肠道和泌尿生殖道出血。
3）体内铁的释放量减少，如急慢性感染，尿毒症，恶性肿瘤等。
4）孕妇缺铁，可导致早产，胎儿宫内生长发育缓慢。
● 含铁较多的食物：
莲子、黑木耳、海藻、黄花菜、香蕉、橄榄、蘑菇、油菜、芝麻、动物肝、血豆腐、酵母、枣、小豆、芹菜、香椿、海蛰、大豆制品、鱼、蛋黄、动物肾、波菜、西红柿、虾皮、淡水螺、香瓜、谷类、胡萝卜。
★ 钙对人体的作用
形成强健的骨骼和牙齿，有效降低因年龄增长，而造成的骨质流失，舒缓骨质疏松境况，减少铝质在体内积聚的境况，有利于降低胆固醇，对老年痴呆症，高血压及其他心血管病有预防作用，有助于肌肉收缩与扩张，并帮助调节心跳。
● 缺钙临床症状：
佝偻病，早期症状有婴儿易哭，不安，肾脏疾病，如急慢性肾衰及原发性远曲小管酸中毒，维生素D缺乏。钙吸收不良，腹泻或吸收不良综和症，钙的缺乏导致婴幼儿生长停滞，抽搐，骨软化症，佝偻病，高血压，血管硬化等，孕妇缺钙可以导致胎儿牙胚的生成缓慢，但维生素E过量也可引起钙增高。
● 药物及含钙较多的食物：
钙糖片、海藻类、海鱼、菠菜、大豆制品、花生、绿色蔬菜、柑橘、山楂、瓜子类、芥菜、枣、虾类、鱼类、海蛰、萝卜、橄榄、杏仁、西红柿、花生、蛋类、雪里红、牛奶、田螺、大骨头汤喝时加醋最好的补钙方法。补钙的同时服用维生素D有助于钙吸收。
★ 镁对人体的作用：
帮助血液循环，及舒缓神经维护正常的肌肉和神经的活力，有助于人体吸收和利用钙质，有效的改善骨质疏松，巩固骨骼和牙齿。有利于蛋白质制造，脂肪代谢，以及遗传基因的组成，并可活化酶可减少肝胆胃结石的形成，以及软组织的钙化机会。
● 镁缺乏临床症状：
1）低蛋白血症；
2）肾脏镁丢失过多，如肾功能衰竭伴多尿，远曲小血管酸中毒。胱氨酸尿，糖尿病酮症酸中毒，甲状腺功能亢进，原发性醛酮增多症。
3）镁摄入不足，导致高血脂症，动脉硬化，关节炎，心血管病，器官衰老，肾结石，肾肿瘤等。
● 含镁较多的食物：
胡萝卜、黑枣、香蕉、菠菜、新玉米、谷类、芥菜、黄花菜、波萝、大豆制品、紫菜、花生。
★ 铜对人体的作用：
铜在人体主要分布在肝、心、脾、肾、脑和血液中。铜为构成铜蛋白酶的重要成份，这些酶主要功能是参加氧化还原反应，组织呼吸，红细胞的形成，保持骨骼和胶原组织正常结构和功能。
● 铜缺乏临床症状：
1） 铜是体内酶和辅助酶的重要成份之一
缺铜可导致贫血，骨质疏松，牙齿易脱落，筋骨易损，步行不稳，血管弹性降低，易破裂。
2）儿童缺铜，发育迟缓，智力低下，易发脂溢性皮炎，丘疹等。
3）孕妇缺铜导致流产，早产，胎膜早破，胎盘功能不良，铜锌都低，易有畸形。
4）缺铜还可以导致月经过多，不孕症，白殿风，厌食。
铜在人体含量不能超过正常值，否则会中毒。
● 药物及含铜较多的食物
口服1%硫酸铜溶液（2～3mg/日）、柿子、芝麻、粗粮、（小米、玉米）、柑橘、杏仁、栗子、豆类、山楂、红糖、蘑菇、动物肝、绿色蔬菜、鱼、虾、小豆、波菜。
★ 硒对人体的作用：
硒是谷胱甘肽过氧化酶重要成份，与维生素E结合，起抗细胞膜脂质过氧化作用，能促进淋巴细胞产生抗体。促进巨噬功能，因此可提高免疫力，抑制肿瘤，抗老防衰。
● 硒缺乏临床症状：
硒缺乏，体液免疫力功能下降，对传染病的易感性增强，硒可促进DNA损伤迅速修复，从而起防癌作用，硒有增强淋巴细胞，抑制肝癌功能。
● 药物及含硒较多食物
遵医嘱服用亚硒酸钠250～300ug/日、柑橘、大豆制品、沙丁鱼、蛋类、茶类、肉类（猪牛羊）、奶类、芝麻、蛤、谷类、洋葱、芥菜、芦笋、西红柿、动物肝、野兔心脏、麦麸、南瓜、苜蓿、莴苣、杏子。
★ 锰对人体的作用:
锰是机体内多种酶的重要组成部分，构成胚和骨结构。参于人体内新陈代谢，在代谢中，锰不但参与蛋白质的合成，还能参与遗传信息，它作为酶的辅基，在正常代谢中起催化作用。
● 锰缺乏临床症状：
锰作为RNA、DNA多聚酶的组成成分，参与蛋白质代谢，缺锰胰腺发育不良，葡萄糖利用降低。糖耐量受损，易换糖尿病，锰能保护心血管，抗肝癌，延缓衰老。
锰对造血有重要作用，贫血患者血清锰含量减少，缺锰使与锰有关的酶活性降低，内分泌失调，免疫功能低下，母体缺锰导致子代骨骼发育不良，畸形生长，性激素合成降低，有关疾病：肝癌、贫血，糖尿病，老年性痴呆。
● 含锰较多的食物：
大豆制品、谷类、芝麻、动物肝、蛤、虾类、莲子、橄榄、鸭蛋黄、猪肾、标准粉、高梁面，小米、红薯、胡萝卜、大白菜、南瓜、圆茄子。
★ 磷对人体的作用
是血液缓冲体系重要组成成分，磷酸盐参与许多酶促反应，构成核苷酸辅酶类和含磷酸根的辅酶，构成许多重要的核苷酸、细胞膜、磷脂在构成生物膜结构，维持膜的功能及代谢调控上均发挥非常重要的作用。
● 磷缺乏临床症状
表现为急性乙醇中毒，甲状旁腺功能亢进（原发性，继发性）肾小管性酸中毒Fanconi综合症，维生素D抵抗性佝偻病，代谢性酸中毒。
缺乏易引起糖尿病症、酸中毒、乳酸性酸中毒、骨骼肌破坏、恶性肿瘤（化疗）淋巴性白血病、肾功能不全（急性、慢性）。
● 含磷较多的食物：
酵母发面、豆类、菌藻类、动物肝脏、海产品。
★ 铅对人体的危害：
铅是一种具有神经毒性的重金属元素，儿童中毒主要表现为易激动。多动、腹泻、反应迟钝、嗜睡、运动失调、出现恶心、便秘、晚期病人可见到肾功能衰竭，严重者可有狂燥，谵妄、视觉障碍，甚至颅神经瘫痪，惊厥、昏迷，直至死亡。
● 儿童铅中毒的分级
Ⅰ级：≤100μg/L(0.483μmol/L)，Ⅰ级相对安全；
Ⅱ级：100～199μg/L（0.483～0.917μmol/L），Ⅱ级智商下降，多动头晕烦躁，注意力涣散，学习困难，食欲差，腹胀，发育迟缓；
Ⅲ级：200～499μg/L（0.965～2.123μmol/L），Ⅲ级出现缺锌缺钙，血红蛋白合成困难，免疫力差，呆滞，腹部隐痛，体格生长迟缓，身体矮小等症状。
● 铅的来源：
一、随着现代工业的发展，空气，水和食物中的铅污染日趋严重，像废电池，含铅汽油燃烧后排出的废气，工厂排出的废水。
二、食物和饮水，大气中的铅可能以铅尘的形式沉积于食物饮水中，使食物中的铅升高，据有关资料介绍皮蛋和爆米花含铅量也很高。
三、室内装潢材料，如油漆也污染室内环境，小孩玩具也是污染源之一。
四、通过胎盘转移，孕妇体内90%以上铅储存在骨髓中，如钙、磷对胎儿发育所需的元素大量自骨组织中释放入血，并提供给儿体，铅也随之进入胎儿体内。
    ●  镉对人体的危害：
    一、镉是损害人体的重金属元素，人体中的镉主要是环境污染所致，工业生产过程中（如锌矿冶炼、电镀、合金制造等）将大量的镉化物沉积在水、土壤和空气中，通过食物、水、空气进入人体，久而久之人体中镉的蓄积量越来越多，形成对人体各个器官的损害，尤其是对肾脏、肝脏损害更为严重。
二、临床症状
急性中毒后表现为口干、口内金属味、咽痛、流涕，伴有头痛、头晕、乏力、发热、腹痛等症状。
慢性中毒早期表现为无力、头晕、失眠、多梦、食欲减退、慢性鼻咽炎、肺气肿、全身疼痛等症状。