血老例检验是指对血中红细胞、白细胞、血不大板、血红蛋白及相干数据的计数检测分析。血老例检验不但是诊断种种血病的重要依据，并且对其他体系疾病的诊断和分辨也提供了大量重要信息1。笔者翻阅海内血老例检验的相干报道和根据经历分析,影响血老例检验的因素重要可分为报答、生理、仪器、试剂等因素。现总结如下，以供临床检验参照。

　　1 报答因素

　　1.1 标本的征求 血老例检验标本常用静脉采血法和末梢毛细血管采血法。根据种种文献报道二～四，静脉血采取的血样是最可靠的标本，手指末梢血的精确性和可频频性较差，因此血老例检验宜采取静脉血。征求结格的静脉血标本应看重：(1)采血前检查注射器和针头, 克制因连接不紧而使氛围进入产生泡沫致溶血;(二)征求标本最好采取封闭式真空采血管;(三)所选采血部位的皮肤应完备，无腐败、烧伤、冻疮、发绀、water肿或炎症等; (四)采血时应定位精确，严禁针尖在静脉中频频穿刺;(五)采血完成将血从注射器中推入试管时应把针头拔失落;(六)采血时体位不同对血老例检验成果也有影响，建立位与卧位比拟易引发血红蛋白、白细胞、红细胞、血细胞压积等项目测定值偏高;(七)征求末梢血标本时应严格根据操纵规程举行五，第1滴血擦去不消，采取第二滴血;(八)血检查的标本量与抗凝剂比例要符合。血比例过高时，方便出现微凝块，大概壅闭血细胞仪;血比例过低，抗凝剂相对过剩，会引起血细胞形态和体积的部分变化，引发成果不准确六，七。

　　1.二 标本的保存、运送及测定时候 患者标本应有明了标记，与医师提出请求单版署符合;标本运送要专人专送;标本征求后理立即送检。对不克不及及时送检或测定的标本，必需采取保存办法，用edta抗凝静脉血标本在标本征求后的五min内或三0min后八h内(室温)检测，能够的到最佳的检测成果。edta抗凝的末梢血至少应在1五min后测定;预稀释标本一样寻常需在标本制备后十min内检验，如稀释液中添加细胞稳固剂，其存放时候也不可超过四h六，七。

　　二 生理因素

　　患者的活动情况、精力状态、年龄、性别、种族、样本征求时候、吸烟、服用药物、季候等因素都市影响检测成果。

　　因此采血时应扣问是否服用过明显滋扰检验的药物，血征求前应克制跑步、骑自行车等猛烈举动，冬季应将患者和缓后再采血。不同生理状态下血细胞各参数也会有所不同，比如进食、喝water后，血会有生理性稀释感化，rbc和hb检测成果会有所降落，猛烈举动后血浓缩，此时敏捷征求血标本可使rbc和hb检测成果增加约十%。因此对付动态观观察指标的非急诊患者最好牢固某临时候检查，以只管即便减少不同生理状态对检测成果的影响七。 三 仪器因素

　　全主动血细胞分析仪因其检验数据精确、分析数据时候短，广泛用于血老例的检测。血分析仪分类法有三分类和五分类两种，快率快、精确性高、易于标准化、能够提示非常成果，是白细胞分类和筛检的首选方式，但不克不及完全取代显微镜检查法对非常白细胞举行分辨和分类。基于血细胞分析仪的根本道理，在血细胞分析仪的计划应用中，稀释倍数和计数容量是最重要的计划指标之一。稀释倍数过低，会形成细胞列队经过进程传感器的重合缺损;稀释倍数过大，则会造成肯定丈量容量内血细胞数量过少，这都市影响血细胞检验的丈量精度八。

　　四 试剂因素

　　用全主动血分析仪举行血老例检验时，最好选用原装置套试剂，检查校准用的标准物是否在有效期内，外不都雅有无变化，然后连续测定标准物11次，第1次数据不消,从第二次到11次谋略均值、标准差、绝对偏差和相对偏差，检查测定成果是否到达标准要求。如果笔件不容许，要选择和溶血素配套的稀释液。溶血素直接影响血细胞的检验，如质量不好，可造成溶血不完全，造成白细胞数假性增高，血红蛋白偏低。别的，也可使白细胞变形、直方图非常、白细胞分类计数不准确，乃至不克不及举行分类计数六。

　　影响血老例检验成果的因素大量，要想取的精确的检验成果，就要在检验的每一步伐中按规程认真操纵，把报答因素引起的偏差降到最低，清除不对踪偏差，只管即便减少偶尔偶尔偏差和体系偏差，对有疑问的要追寻缘故起因，及时改正潜伏引起检验成果偏差的影响，进步检验质量。

   来源：血红蛋白检测仪